Efecto de la obesidad pregestacional en la somatometría del recién nacido. (Resumen)

 

                El artículo que se resume en este trabajo trata sobre una investigación acerca de las posibles relaciones que se puedan tener entre la obesidad pregestacional y la somatometría del recién nacido. En el mismo se menciona que se basaron en estudios anteriores para llevar esto a cabo, ya que se registraban datos de una correlación entre los dos factores mencionados con anterioridad. El estudio se realizó a un total de 73 mujeres embarazadas, las cuales en su mayoría se encontraban en un rango de edad de 30-39 años, de igual manera se estudiaron 73 niños recién nacidos. Cabe destacar que todas las mujeres del estudio eran pacientes con obesidad, prevaleciendo la obesidad tipo I.

            Se destacan factores importantes como el incremento de la obesidad dentro de américa latina, especificando el occidente mexicano (Nayarit, Jalisco, Colima y Michoacán de Ocampo). México representa valores que rebasan los límites establecidos en la literatura, por lo que se recomienda hacer mayor énfasis en las consultas preconcepcionales, para llevar un manejo oportuno y adecuado.

            El peso es una variable muy importante para la evaluación del estado de salud del recién nacido, ya que constituye un factor en la supervivencia, el crecimiento y el desarrollo futuro del bebé.  En este estudio la prevalencia de peso al nacer yace entre los 3000-3999 kg, siendo esto el 68% de los recién nacidos estudiados. Con este resultado se descarta en cierta medida una relación entre la obesidad pregestacional y la somatometría establecida en el estudio de Valdes Ramos.

            En cuanto a la talla, el 85% de los recién nacidos estudiados están dentro de un rango de 48-50 cm, describiendo con ello un aumento directamente proporcional entre el peso y la talla a comparación con otras investigaciones. Cabe mencionar que en el artículo se menciona que los percentiles de peso para la edad no se consideran adecuados para evaluar sobrepeso, pues ignoran el efecto de la talla y es por esta razón que se recomienda el uso del peso por la talla para evaluar el estado actual de nutrición de los niños.

            En las mediciones del perímetro cefálico un 85% de los niños recién nacidos entran en el rango de 32 a 34 cm.

            Dentro de las complicaciones perinatales evaluadas, la macrosomía fetal fue la más frecuente, representando un 10% de todos los casos evaluados. La obesidad pregestacional se ve envuelta en el  aumento del riesgo de macrosomía fetal y de muerte perinatal de causa no conocida. Se describe que la macrosomía se presentó en 15,5%, 21,4% y 27,8% de las mujeres con peso normal, sobrepeso y obesidad respectivamente, por lo que hay cierta relación entre la obesidad pregestacional y la macrosomía fetal y esto también se puede comprobar en el estudio realizado por Berle, en donde se demostró que el riesgo de macrosomía es tres veces superior en las madres obesas en comparación con las madres normopeso y de misma forma en una investigación realizada por Bergmann se refleja cómo una mujer con un IMC pregestacional mayor a 26 y una ganancia de peso mayor a 16 kg durante el embarazo, tiene tendencia al nacimiento de un neonato macrosómico.

            Según la obesidad y peso del recién nacido, el más representado fue el de 3100-3999g. Según obesidad y talla fue entre 48-50 cm, y según obesidad y circunferencia cefálica el grupo de 32-34 cm. Se recomienda en este caso un mejor manejo en el cuidado de la mujer en etapa reproductiva y a su vez incentivar las consultas preconcepcionales. Esto con el objeto de disminuir el número de complicaciones obstétricas, como la cesárea, la cual es común en mujeres obesas por la disminución de la actividad uterina; así como las complicaciones perinatales, como lo fue en este caso la macrosomía.